新生兒敗血癥的護理與診斷（寶寶敗血癥的護理與診斷）

摘要： 新生兒敗血癥是指新生兒期細菌侵入血液循環并繁殖引起的全身性感染，需通過血培養等實驗室檢查確診。護理與診斷需重點關注生命體征監測、抗感染治療、營養支持及并發癥預防。1、生命體征監測持...

新生兒敗血癥是指新生兒期細菌侵入血液循環并繁殖引起的全身性感染，需通過血培養等實驗室檢查確診。護理與診斷需重點關注生命體征監測、抗感染治療、營養支持及并發癥預防。

1、生命體征監測

持續監測體溫、心率、呼吸、血壓等指標。新生兒敗血癥易出現體溫不穩定，表現為發熱或低體溫。呼吸窘迫、心率增快或減慢均提示病情變化。需每1-2小時記錄一次，發現異常及時通知醫生處理。

2、抗感染治療

確診后需立即靜脈使用抗生素，常用藥物包括注射用氨芐西林鈉、注射用頭孢噻肟鈉等廣譜抗生素。治療前需完成血培養及藥敏試驗，根據結果調整用藥。療程通常需10-14天，嚴重感染需延長至3周。

3、營養支持

優先選擇母乳喂養，無法經口進食者需鼻飼或靜脈營養。敗血癥新生兒能量消耗增加，需保證每日100-120kcal/kg熱量攝入。注意補充維生素K預防出血，監測血糖避免低血糖發生。

4、并發癥預防

加強皮膚護理預防壓瘡，每2小時更換體位。保持臍部清潔干燥，使用碘伏消毒。注意口腔護理，防止鵝口瘡。嚴密觀察有無化膿性腦膜炎、感染性休克等嚴重并發癥跡象。

5、環境管理

維持中性溫度環境，早產兒需暖箱保暖。嚴格執行手衛生制度，接觸患兒前后需洗手。實施保護性隔離，限制探視人數。醫療器械需嚴格消毒，避免交叉感染。