乙肝懷孕期間怎么治療（乙肝媽媽懷孕注意事項）

摘要： 乙肝患者在懷孕期間可通過抗病毒治療、定期監測肝功能、調整生活方式、接種乙肝免疫球蛋白、新生兒免疫接種等方式治療。乙肝通常由母嬰傳播、血液傳播、性傳播等因素引起，建議在醫生指導下進行...

乙肝患者在懷孕期間可通過抗病毒治療、定期監測肝功能、調整生活方式、接種乙肝免疫球蛋白、新生兒免疫接種等方式治療。乙肝通常由母嬰傳播、血液傳播、性傳播等因素引起，建議在醫生指導下進行規范干預。

1、抗病毒治療

妊娠期乙肝病毒載量較高時，可在醫生指導下使用替諾福韋酯片或替比夫定片等抗病毒藥物。這類藥物能抑制病毒復制，降低母嬰傳播風險，需嚴格監測腎功能和乳酸酸中毒等不良反應。避免使用恩替卡韋片等可能影響胎兒發育的藥物。

2、定期監測肝功能

每1-2個月需檢測血清ALT、AST、膽紅素等指標，若出現肝功能異常需及時干預。妊娠中晚期病毒活躍期建議增加HBV-DNA定量檢測頻率，評估病毒載量變化。檢測結果異常時需結合超聲檢查排除妊娠期肝內膽汁淤積癥。

3、調整生活方式

每日保證8小時睡眠，避免熬夜加重肝臟負擔。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐，限制動物內臟攝入。可進行散步等低強度運動，禁止劇烈活動。保持情緒穩定，必要時尋求心理疏導。

4、接種乙肝免疫球蛋白

孕晚期HBV-DNA超過2×10?IU/ml時，需在孕28周起每月注射200IU乙肝免疫球蛋白。該措施能中和母體血液中游離病毒，配合抗病毒治療可使母嬰傳播概率下降至5%以下。注射后需觀察過敏反應。

5、新生兒免疫接種

新生兒出生12小時內需在不同部位分別注射100IU乙肝免疫球蛋白和10μg重組乙肝疫苗，1個月和6個月時完成剩余兩針疫苗接種。完成全程免疫后需在7-12月齡檢測HBsAg和抗-HBs，確認阻斷是否成功。