原發(fā)性閉經(jīng)怎么治比較好（腦腔梗最佳治療時(shí)間)

摘要： 原發(fā)性閉經(jīng)可通過(guò)生活方式調(diào)整、激素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。原發(fā)性閉經(jīng)通常由染色體異常、生殖道發(fā)育異常、下丘腦-垂體功能障礙、卵巢功能衰竭、內(nèi)分泌疾病等原因引起。1、生活方式調(diào)整體...

原發(fā)性閉經(jīng)可通過(guò)生活方式調(diào)整、激素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。原發(fā)性閉經(jīng)通常由染色體異常、生殖道發(fā)育異常、下丘腦-垂體功能障礙、卵巢功能衰竭、內(nèi)分泌疾病等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

體重過(guò)低或過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的閉經(jīng)需改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉，配合適量碳水化合物。體重指數(shù)低于18.5者需逐步增加體重至正常范圍，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理壓力過(guò)大者可通過(guò)心理咨詢緩解焦慮，保證每日7-8小時(shí)睡眠。

2、激素治療

雌激素缺乏者可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等補(bǔ)充雌激素，促進(jìn)第二性征發(fā)育。有子宮者需配合使用黃體酮膠囊形成人工周期。垂體功能減退者可能需要注射用尿促性素促進(jìn)卵泡發(fā)育，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)激素水平。

3、生殖道成形術(shù)

處女膜閉鎖或陰道橫隔患者需行處女膜切開(kāi)術(shù)、陰道成形術(shù)等解除梗阻。術(shù)后需使用醫(yī)用陰道模具防止粘連，保持會(huì)陰清潔。苗勒管發(fā)育異常者根據(jù)子宮發(fā)育情況選擇手術(shù)方案，無(wú)功能子宮者可考慮子宮切除術(shù)。

4、染色體矯正

特納綜合征患者需終身使用生長(zhǎng)激素注射液促進(jìn)身高增長(zhǎng)，青春期后加用雌激素。存在Y染色體物質(zhì)者需切除性腺預(yù)防腫瘤，術(shù)后給予激素替代治療。建議遺傳咨詢?cè)u(píng)估再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷。

5、內(nèi)分泌調(diào)控

甲狀腺功能減退者需口服左甲狀腺素鈉片調(diào)整TSH至正常范圍。多囊卵巢綜合征患者可使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。高催乳素血癥患者需口服甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。