剖腹產后子宮脫垂的癥狀(產后子宮下降過程圖)

摘要： 剖腹產后子宮脫垂的癥狀主要包括會陰部墜脹感、陰道口腫物脫出、排尿異常、排便困難及性交不適等。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，甚至全部脫出陰道口外，可能與盆底肌損傷、分娩創傷、...

剖腹產后子宮脫垂的癥狀主要包括會陰部墜脹感、陰道口腫物脫出、排尿異常、排便困難及性交不適等。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，甚至全部脫出陰道口外，可能與盆底肌損傷、分娩創傷、腹壓增高等因素有關。

1、會陰部墜脹感

患者常自覺會陰部有沉重下墜感，久站或勞累后加重，平臥可緩解。這與子宮韌帶松弛及盆底支持結構薄弱有關。輕度脫垂可通過凱格爾運動增強盆底肌力，中重度需結合子宮托或手術治療。避免提重物及長期咳嗽等增加腹壓的行為。

2、陰道口腫物脫出

咳嗽、排便時可見粉紅色組織從陰道口脫出，嚴重者腫物長期暴露在外易發生潰瘍感染。脫出物多為子宮頸或子宮體，需及時手法復位并保持會陰清潔?？勺襻t囑使用補中益氣丸、黃芪顆粒等中成藥輔助提升盆底肌張力。

3、排尿異常

表現為尿頻、尿急、壓力性尿失禁或排尿不盡感，因膀胱頸位置下移導致尿道角度改變?？蛇M行膀胱訓練改善癥狀，必要時使用鹽酸米多君片調節尿道阻力。合并尿路感染時需聯用頭孢克洛干混懸劑抗感染。

4、排便困難

直腸前壁膨出可導致排便費力、肛門墜脹，長期用力排便又會加重脫垂。建議增加膳食纖維攝入，使用乳果糖口服溶液軟化糞便。避免久蹲如廁，嚴重直腸膨出需考慮盆底重建手術。

5、性交不適

陰道松弛及脫垂組織摩擦可能引起性交疼痛或快感下降。輕度者可通過陰道啞鈴訓練改善，重度需手術修復盆底缺陷。術后6周內禁止性生活，恢復期可使用雌三醇乳膏促進黏膜修復。