孕晚期尿頻小便疼痛

摘要： 孕晚期尿頻伴隨小便疼痛可能是泌尿系統感染或子宮壓迫引起的。常見原因有妊娠期生理性尿頻、膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、妊娠合并泌尿系統結石等，建議及時就醫明確診斷。 1、妊娠期...

孕晚期尿頻伴隨小便疼痛可能是泌尿系統感染或子宮壓迫引起的。常見原因有妊娠期生理性尿頻、膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、妊娠合并泌尿系統結石等，建議及時就醫明確診斷。

1、妊娠期生理性尿頻

增大的子宮壓迫膀胱導致儲尿量減少，屬于正常妊娠反應。表現為排尿次數增多但無疼痛，無須特殊治療。建議避免憋尿，睡前2小時減少飲水，采取側臥位緩解壓迫感。若出現排尿灼熱感需警惕合并感染。

2、膀胱炎

妊娠期激素變化使尿道松弛，細菌易逆行感染膀胱。典型癥狀為尿頻尿急伴排尿末疼痛，可能出現尿液渾濁。需遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等孕婦安全抗生素，同時每日飲水1500-2000毫升。

3、尿道炎

尿道黏膜受細菌感染引發炎癥，排尿時尿道口刺痛明顯，可能伴隨分泌物。與膀胱炎相似但疼痛位置更局限。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或呋喃妥因腸溶片，用藥期間保持會陰清潔，避免同房。

4、腎盂腎炎

細菌上行感染腎臟的嚴重情況，除尿痛外還伴隨腰酸、高熱寒戰。需住院靜脈注射頭孢曲松鈉或氨芐西林鈉，治療不及時可能誘發早產。孕婦出現38℃以上發熱需立即急診。

5、泌尿系統結石

妊娠期鈣代謝變化可能誘發結石，移動時引發劇烈絞痛和血尿。可通過超聲確診，較小結石可遵醫囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，大量結石需產后處理。發作時可用熱敷緩解痙攣疼痛。

孕晚期出現排尿異常應記錄每日排尿次數、尿色及伴隨癥狀，避免攝入咖啡因和辛辣食物。穿著棉質透氣內褲并從前向后擦拭會陰，預防感染加重。若口服藥物3天無改善或出現陰道流血、規律宮縮，需緊急產科評估。定期產檢時建議進行尿常規篩查，妊娠合并泌尿系統疾病可能增加妊娠期高血壓和貧血風險，需加強營養與休息。