心導(dǎo)管檢查主要有哪些指征（右心導(dǎo)管檢查縮寫）

摘要： 心導(dǎo)管檢查的主要指征包括冠狀動(dòng)脈疾病評(píng)估、先天性心臟病診斷、心臟瓣膜病檢查、心肌病病因探查及介入治療前評(píng)估。1、冠狀動(dòng)脈疾病：心導(dǎo)管檢查是診斷冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的金標(biāo)準(zhǔn)，通過注入造...

心導(dǎo)管檢查的主要指征包括冠狀動(dòng)脈疾病評(píng)估、先天性心臟病診斷、心臟瓣膜病檢查、心肌病病因探查及介入治療前評(píng)估。

1、冠狀動(dòng)脈疾病：

心導(dǎo)管檢查是診斷冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的金標(biāo)準(zhǔn)，通過注入造影劑可清晰顯示血管病變程度。典型適應(yīng)癥包括典型心絞痛癥狀、心肌梗死后評(píng)估、無創(chuàng)檢查結(jié)果不明確等情況。檢查結(jié)果直接影響后續(xù)是否需支架植入或搭橋手術(shù)。

2、先天性心臟病：

用于明確房間隔缺損、室間隔缺損等心臟結(jié)構(gòu)異常的解剖細(xì)節(jié)，可同時(shí)測量心腔壓力及血氧飽和度。對(duì)于復(fù)雜先心病患兒，能精準(zhǔn)評(píng)估分流方向與肺循環(huán)壓力，為手術(shù)方案制定提供關(guān)鍵依據(jù)。

3、心臟瓣膜病：

通過測量跨瓣壓差評(píng)估主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣反流等疾病的嚴(yán)重程度。當(dāng)超聲心動(dòng)圖結(jié)果存疑或需判斷手術(shù)時(shí)機(jī)時(shí)，導(dǎo)管檢查可量化瓣膜面積及反流量，指導(dǎo)瓣膜修復(fù)或置換決策。

4、心肌病評(píng)估：

對(duì)擴(kuò)張型或肥厚型心肌病患者，可排除冠狀動(dòng)脈病變同時(shí)測量心室舒張末壓。通過心內(nèi)膜活檢能鑒別淀粉樣變性等特殊類型心肌病，明確心肌纖維化程度，輔助判斷預(yù)后。

5、介入治療前評(píng)估：

在經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換、卵圓孔未閉封堵等介入手術(shù)前，需通過導(dǎo)管檢查確認(rèn)解剖參數(shù)。檢查可精確測量瓣環(huán)直徑、缺損大小等數(shù)據(jù)，確保選擇合適尺寸的植入器械。