急性盲腸炎是什么引起的（回盲腸炎是怎么引起的）

摘要： 急性盲腸炎主要由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起，常見表現為轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發熱等癥狀。急性盲腸炎可能與闌尾管腔阻塞、胃腸道功能紊亂、病原體感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等...

急性盲腸炎主要由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起，常見表現為轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發熱等癥狀。急性盲腸炎可能與闌尾管腔阻塞、胃腸道功能紊亂、病原體感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等因素有關，通常表現為右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張等體征。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是急性盲腸炎最常見的發病機制。當闌尾管腔被糞石、異物或增生的淋巴組織堵塞時，會導致腔內壓力升高，影響血液供應，黏膜屏障受損后容易繼發細菌感染。患者可出現臍周疼痛轉移至右下腹的典型癥狀，查體可見麥氏點壓痛。治療需禁食并靜脈補液，遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物，必要時行腹腔鏡闌尾切除術。

2、胃腸道功能紊亂

胃腸蠕動異常可能誘發急性盲腸炎。長期便秘、腹瀉或飲食不規律可能造成腸道菌群失調，增加闌尾炎癥概率。這類患者往往伴有腹脹、食欲減退等前驅癥狀，炎癥加重后出現持續性右下腹痛。建議調整飲食結構，增加膳食纖維攝入，必要時在醫生指導下使用雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節菌群，配合鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙止痛。

3、病原體感染

細菌或病毒感染可直接引發急性盲腸炎。大腸埃希菌、厭氧菌等病原體通過血行或淋巴途徑侵襲闌尾黏膜，導致局部化膿性炎癥。患者除腹痛外多伴有38℃以上發熱，血常規顯示中性粒細胞升高。臨床常用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯合奧硝唑氯化鈉注射液進行抗感染治療，嚴重者需手術引流膿液。

4、淋巴濾泡增生

青少年急性盲腸炎多與淋巴濾泡增生相關。上呼吸道感染或胃腸炎可能刺激回盲部淋巴組織反應性增生，造成闌尾管腔狹窄。這類患者發病前常有感冒病史，疼痛程度相對較輕，超聲檢查可見闌尾增粗。治療以靜脈注射注射用阿莫西林克拉維酸鉀為主，配合布洛芬混懸液控制發熱癥狀，多數患者經保守治療可緩解。

5、糞石嵌頓

糞石嵌頓是老年患者常見誘因。長期低纖維飲食導致糞便硬化形成糞石，嵌頓于闌尾根部引發機械性梗阻。臨床表現為突發劇烈腹痛，CT檢查可見闌尾腔內有高密度影。需緊急行闌尾切除術，術前使用注射用頭孢曲松鈉預防感染，術后補充乳酸鈉林格注射液維持水電解質平衡。