潰瘍性結腸炎反復發作會怎樣(結腸炎為什么叫窮人病)
潰瘍性結腸炎反復發作可能加重腸道損傷,增加并發癥風險。主要有腸穿孔、中毒性巨結腸、結直腸癌變、營養不良、貧血等后果。需通過規范治療和定期隨訪控制病情進展。
1、腸穿孔
長期炎癥侵蝕腸壁全層可能導致穿孔,表現為突發劇烈腹痛伴腹膜刺激征。可能與過度使用非甾體抗炎藥、深潰瘍形成等因素有關。需緊急手術修補,術后使用美沙拉秦腸溶片聯合潑尼松龍片控制炎癥。
2、中毒性巨結腸
結腸肌層神經叢受損引發麻痹性擴張,出現高熱、心動過速等全身中毒癥狀。多因鉀離子紊亂或不當使用止瀉藥誘發。靜脈注射甲強龍注射液聯合禁食胃腸減壓,嚴重者需結腸切除術。
3、結直腸癌變
持續超過10年的全結腸炎患者癌變概率顯著升高,異型增生常從扁平病灶開始發展。與炎癥相關基因突變積累有關,建議每年行染色內鏡監測,發現高級別瘤變需行全結腸切除。
4、營養不良
慢性腹瀉和吸收障礙導致蛋白質能量缺乏,可能出現低蛋白血癥和維生素B12缺乏。與病變范圍廣、飲食限制過度相關,需補充短肽型腸內營養粉劑,必要時靜脈輸注人血白蛋白。
5、貧血
長期隱性失血和鐵吸收減少引發缺鐵性貧血,表現為乏力、蒼白。與病變活動度呈正相關,口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液效果優于傳統鐵劑,嚴重貧血需輸注濃縮紅細胞。
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