白癜風(fēng)的發(fā)病如何演變(免疫機(jī)制引起白癜風(fēng)嗎)

摘要： 　　什么是白癜風(fēng)，祖國醫(yī)學(xué)也稱之為白癜、白蝕、白駁風(fēng)。是由于某些致病因子（化學(xué)及重金屬毒物）或精神創(chuàng)傷等因素導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌及免疫功能失調(diào)，造成自體黑色素細(xì)胞損傷，黑色素細(xì)胞自表皮脫...

　　什么是白癜風(fēng)，祖國醫(yī)學(xué)也稱之為白癜、白蝕、白駁風(fēng)。是由于某些致病因子（化學(xué)及重金屬毒物）或精神創(chuàng)傷等因素導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌及免疫功能失調(diào)，造成自體黑色素細(xì)胞損傷，黑色素細(xì)胞自表皮脫失而形成白斑即為白癜風(fēng)。它是一種以皮膚色素脫失為特征的皮膚頑疾。

　　本病初發(fā)時(shí)是在體表的某一部位（少數(shù)病人也可發(fā)生在深部組織、如眼色素膜）出現(xiàn)局限性白斑點(diǎn)或斑片，為米粒至指甲大小不等，單發(fā)（周身只有一片）或散發(fā)（周身不同部位同時(shí)出現(xiàn)多片）。多數(shù)患者無任何感覺也不知何誘因（不知不覺中）偶然發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)白斑。也有部份患者誘發(fā)因素較明確，如藥物及化妝品過敏，旅游及海浴時(shí)過久強(qiáng)光照射、外傷及感染后、精神創(chuàng)傷等。大多數(shù)發(fā)病后皮損（即白斑）呈緩慢逐漸發(fā)展，初始在原發(fā)部位逐漸增大，約2～5月可在其它部位不斷的出現(xiàn)新的皮損。也有少數(shù)患者皮損限于局部、不擴(kuò)散，即為穩(wěn)定型。還有少數(shù)病人擴(kuò)散較快，短期內(nèi)皮損即漫延至周身，快速擴(kuò)散型多與精神因素有關(guān)，也有一些病人因治療方法不當(dāng)而導(dǎo)致病情發(fā)展。

　　初起發(fā)病時(shí)白斑（亦稱皮損）顏色較淺，呈淡白色，隨著病程進(jìn)展，白色逐漸加深，呈純白色。病情發(fā)展到一定程度，毳毛（汗毛）及毛發(fā)也逐漸變白，嚴(yán)重時(shí)毳毛及毛發(fā)脫落，汗腺毛孔也隨之閉塞，夏季皮損區(qū)因汗腺孔閉塞而無汗液溢出。此期為黑色素細(xì)胞完全脫失期，治療有一定的困難。

　　白癜風(fēng)與自身免疫的關(guān)系甚受重視，因白癜風(fēng)患者中20%~30%伴有自家免疫內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺炎、糖尿病、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不足等。常伴有的免疫性疾病還有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、硬皮病、局灶性結(jié)腸炎、重癥肌無力、惡性貧血、自家免疫性溶血性貧血、異常丙種球蛋白血癥、斑禿、支氣管哮喘、異位皮炎等。也可伴發(fā)于免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤，有多發(fā)性骨髓瘤、何杰金氏病、胸腺瘤、蕈樣霉菌病等。白癜風(fēng)患者的親屬中，患自身免疫病者有顯著的增多。在自身免疫病病人中，白癜風(fēng)發(fā)生率較一般人群高10~15倍。

　　白癜風(fēng)病人可存在免疫球蛋白增高、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)、E花環(huán)試驗(yàn)、結(jié)核菌素及植物凝集素試驗(yàn)等，顯示有細(xì)胞免疫低下現(xiàn)象。患者血清中抗甲狀腺、抗平滑肌、抗胃壁細(xì)胞及抗核抗體等自家抗體的檢出率較正常人群有顯著增高。大部分患者血清中存在抗黑素細(xì)胞抗體，而正常人則無此抗體。

　　在臨床上也表明為自家免疫病的現(xiàn)象有：1同形反應(yīng)。2常與暈痣并發(fā)，暈痣周圍白斑的組織病理表現(xiàn)與其他自身免疫病相似。3患者應(yīng)用皮質(zhì)激素內(nèi)服或外用，特別是對(duì)不按皮節(jié)分布的損害效果較好。

　　雖然免疫機(jī)制引起白癜風(fēng)是一種有力的學(xué)說，很多現(xiàn)象也說明與免疫有關(guān)，但尚無直接證明，因此本病有關(guān)免疫學(xué)說有待進(jìn)一步研究證明。